318 姐姐保佑
book chapter list 恐惧，对于成年人来说，能给他们带来恐惧的事情太多了，比如坐一个颠簸的如同拖拉机的小飞机。 而小孩子最大的恐惧就是离开父母。 巴特躺在平车上，一个手上挂着抗生素。 手术太大了，术前一天前就已经常规静滴抗生素。 另外一个手紧紧的抓着病号服的衣角，虽然盖着被子，但是屈曲蜷缩在一起的身体还是很明显的。 侧着头，无辜的大眼睛可怜兮兮的望着远离的父母。 想哭，但是看了看身边的两个穿着白大褂的姐姐，又不敢哭。 手术平车消失在楼道的尽头，巴特妈妈都不知道要干什么，两个手抖的不知道要放到什么地方了，不停的交叉着搓着，嘴里囔囔的念叨着。 华国医院，只要上了综合三级。 就有个规律，三个超级大科室，普外、呼吸、骨科，而且好多医院的领导都是骨科出身。 然后骨科各种高精端，可奇怪的是，如此高大上的地方，却连一个小指头接不上。 张凡已经在手术室内等着了。 巴特是他们组的病号，原本是要让王亚男上手术台的，结果姑娘这几天有点不舒服，所以就让薛飞上，这玩意不知道和许仙私下里做了什么交易。 许仙高高兴兴的进了手术间，瞅了瞅高主任，然后对着张凡说道：“张医生，这台手术我当三助，可以吗？薛老师有点拉肚子。 ” 张凡还没说话，老高说道：“他又皮痒了。 你说他怎么就一点都不长进呢。 ”周成福走了，虽然是悄悄的无声无息的走了，可老高还是有点伤感。 薛飞和周成福，是他在最困难的时候带出来的弟子，谈不上亲儿子，但也是感情最深的两个了，当年三个人抱团取暖的情景历历在目。 可现在，一个为了自己的未来，离开了师傅。 而另外一个直接就是不着调。 虽然张凡也算他的弟子，但是对于张凡，他总觉的缺少点什么，或许缺少的就是调教的过程吧。 张凡起来的太快了，他都还没注意呢，就已经快要抬头看了。 所以说起薛飞，老高就有点咬牙切齿。 薛飞的毛病谁都知道，张凡想解释都没办法解释，这时候的薛飞绝对不在科室，说不定早就和他的阿姨们打麻将去了。 “小许，你是哪个专业的。 ”老王幸灾乐祸且面带笑意的问道。 老高的弟子不争气他就得意，相对于老高，他的弟子就厉害多了，几个主治一个比一个厉害，不过不能和张凡比较！ “王主任，我脊柱骨科毕业的。 ”许仙本来已经和张凡站到一起看X片和MRI了，但是一听老王的问话，就赶忙的转过身来回答。 “哦！脊柱骨科啊，哪医院怎么把你分到关节骨科去了，这不是浪费吗，不合适啊。 我得去问问。 ” 许仙定科后，骨科才分成了三个，所以才有了这么一个事情。 老王这样一说，许仙不好接话了。 许仙踏实能干，老高当然舍不得，对着老王翻着白眼说道：“有什么不合适的，他首先是骨科医生。 ” “接病号！”护士长的声音传了过来。 手术室的护士长帮着巡回护士把巴特送了进来。 “小朋友，不要害怕，一点都不疼的，睡一觉起来你就好了。 ”然后轻轻的摸了摸巴特汗毛和鸡皮疙瘩都竖起的小脸。 小巴特躺在床上，用没打针的一个手紧紧的抓着护士长的手。 别看护士长平时妖里妖气的，但是对上小孩子真的有股子亲和力。 “姐姐！别走！”护士长送到地方后，准备去和张凡他们说几句话。 结果从病房出来后，一直都没说话的巴特红着脸蛋说话了。 “哎呦，哈哈，乖，听话，姐姐不走。 ”护士长真的高兴了，能让这种纯洁无瑕的孩子喊一声姐姐，她真的高兴，心里都开花了。 小羊羔一般的巴特，虽然紧张、害怕，可护士长温言细语的安慰，在这个陌生而奇怪的地方，是唯一让他觉得可以去依靠的。 小手放进被子，然后颤抖着拿出来了一个东西，“送你，髀石！”巴特不知道从什么地方摸出了一块好像是什么动物的骨头，看着都已经有点玉化了，看样子是巴特的心爱之物。 巴特纯净的眼睛如同一汪清泉一样。 经历了不知有多少风雨的少妇护士长，忽然鼻子一酸，眼泪直接下来了。 “谢谢！姐姐不要。 ” “姐姐拿！髀石、保佑。 ” “嗯！姐姐拿，姐姐拿！你以后就是姐的亲弟弟了。 ”陌生的环境，虽然不知道什么是手术，但他也知道不是什么好事情。 无辜、可怜但是带着非常真诚的眼神，直接就打动了在手术室也算是呼风唤雨的护士长了。 “哎！缺了什么才觉得什么珍贵。 孩童世界的真诚在成人世界竟然是如此的珍贵。 ”老高也有点感慨颇深。 “是啊。 ”老王不由自主的点了点头。 护士长拿着巴特给的狼髀石，另外一个手握着巴特的小手，止不住的流泪，直到巴特慢慢的被麻醉昏睡！ “我去洗个脸。 张凡一定要用心啊！”护士长站在手术室门前特意的给张凡说。 “放心！”张凡点了点头。 巡回护士帮着许仙消毒，张凡、老高、老王刷手。 铺单、盖洞巾，一切准备好以后。 张凡带上手套，接过器械护士递过来的手术刀，酒精棉球擦拭了将要切开的皮肤。 转头看了看手术室墙上挂着的钟表，轻声的说道：“手术开始。 ” 巴特是趴着的。 这种体位，有专门的手术床。 好多人都去大浴池洗过澡按摩过，就是那种，床头有个窟窿眼儿，把脸能放下去的床。 张凡主刀、老王一助、老高二助、许仙三助。 张凡主刀的手术原本就气压比较低，手术前又让小巴特来了这么一下子，手术的气氛更加的低沉了。 没人有说话的欲望，这也许是成年人的悲哀吧！简简单单的东西却是再也无法去获得的奢侈品。 手术刀，在稚嫩的皮肤上拉开了一个口子，瞬间皮肤就被拉开了一条白线，这是真皮层。 接着刀柄的撑开皮下组织。 然后换电刀，开始止血。 手术，只要是创伤性的手术，必须是按照生理层次一层一层进入，一层一层止血。 高手，特别是一些注意细节的手术医生，看他们的手术操作，就如同是艺术一样。 干净、整齐、层次分明，解剖清晰，整个手术野区，几乎见不到出血。 而有些技术不怎么好的医生，也不知道是为了追求速度呢，还是不懂解剖。 层次不清，满视野的出血，真的如同是屠宰场一般。 继续向内延伸，显露棘突，切开棘上韧带，然后轻柔的把切开的韧带分离到两边。 “骨膜剥离器。 ”漏出骨质后，张凡轻声的说道。 手术护士准确的把骨膜剥离器交到了张凡手中。 在手术台子上，传递东西是有讲究的。 利器，比如刀、剪之类，传递的时候要把利刃一头对着自己。 当传递到对方手中的时候，必须做一个向下压的动作，直到对方做出对抗力量，才能松手。 就这一个细节，好多护士都要练习好多好多遍，简单吗？简单，但必须要让你把这个动作练成下意识的动作，让你的肌肉有了记忆才算合格。 这不是苛求，因为在手术台上没有什么心存饶幸的事情。 有些特殊的器械或许就那么一个，如果传递过程中掉到了地下，直接就是事故。 张凡用骨膜剥离器紧贴在棘突，自骨膜下将胸段椎旁肌推到横突尖，当腰椎显露透出关节突外方的时候停止。 “纱布！”老王目不转睛的盯着张凡的动作。 腰椎手术先不说其他，这个出血就非常的多。 人类进化的非常先进。 只要是骨头周边都会伴行者大血管和重要的神经。 脊柱不仅撑起了身体，而且还保护着大脑的衍生，所以大血管也不少，手术当中，大血管可以避免，但是从大血管里面分出来的小血管是无法避免被破坏的。 做手术，讲究的是眼到、手到，当主刀说出命令的时候，其他人都不用去想就要做出动作。 比如这个时候，腰椎旁路有两处出血。 张凡也就简简单单的说一句：“止血。 ”先止哪个、后止哪个，怎么止血，用纱布还是用电凝刀，这都是规矩，这都是规章制度，这都是学问。 而且不管是助手还是护士，都必须盯着术者的步骤。 张凡接过老王递过来的纱布后，就开始填塞压迫。 手术当中，好些出血不是漏出而是渗出，当肌肉脱离骨骼的时候，就如同是流汗一样的渗出血液，这个时候无法用电刀或者丝线止血的。 这就需要纱布压迫止血。 而且手术当中的纱布，不能是干纱布。 必须是被生理盐水浸润以后，才能用，这不是包扎，要是这个时候递给一块干纱布，张凡直接能把助手和器械护士赶下去。 因为皮肤下的组织非常娇嫩，干纱布就如同是砂纸。 “牵开。 ”张凡填塞纱布后对着助手说了一句话。 都不是生手，早就准备好了。 张凡一开口，老高和许仙就拿着拉钩把皮肤拉开，尽量暴露开手术视野。 拉钩，外科住院医，特别是普外的住院医最害怕的东西。 这玩意是怎样的呢，就是一种L型的钝型合金，非常的硬，一般人是无法使它变形的。 骨科干拉钩的还好一点，普外真的悲催。 大拉钩，估计和成人胳膊弯曲一样的大小。 做胃大切之类的手术，二助、三助就从头到尾就干一件事情，用稳定的力量拉着肚子。 手术部位因为太深了。 他们看不到，四五个小时的手术，他们就这样呆呆的拉着，稍微拉的不好，术者还不高兴。 一台手术下来，手和胳膊都不会动了。 撑开手术视野后，就进入了手术的关键期了。 这个时候就是术者水平体现的时候了。 怎样调整，调整多少，这个难度太大了。 在影像资料上，看脊椎的时候和打开身体看的脊椎的时候，直接就是两回事。 影像资料上，你还有个总体的一个概念。 手术，也就打开的是那几个需要调整的地方，最长不过十几厘米的长度。 解剖不清晰，或者技术不到位，找不到不找要调整的骨头。 这不是笑话，别说是脊柱了。 就简简单单的一个锁骨骨折术后钢板取出术。 手术前，锁骨和钢板直接在皮肤上可以摸到，好像就在皮肤下面一点点的地方，好像很简单。 可事实呢，当手术单一铺，洞巾一盖，手术刀一划拉，皮下组织肿胀、然后出血、肌肉牵拉。 好吧！钢板呢？找不到了！好多好多转科医生就发生过这样的事情。 现在张凡要做的事情就是要把这个畸形的整体给它改变过来或者说让它以后发育朝着预想的方向去成长。 那就要首先破坏它原有的连接。 这时候非常的凶险，因为脊柱前方就是脊髓。 这个方位是固定的，而不是因为患者趴着而改变的，比如现在背部的皮肤按照正常来说就应该在脊柱的前方是吧，其实手术台上的专业用语不是这样的，而是刚好相反。 时间慢慢的已经过去了一个多小时，快两个小时了。 张凡和老王汗水直接就如豆子一样，巡回都擦拭不及了，直接用毛巾垫到了他们的额头上方。 咬骨钳，就是平日里大家用的尖嘴老虎钳。 张凡一点点咬开骨质，然后用刮匙一点点的把脊椎之间的碎骨，软骨、软组织全部清除的干干净净。 这里的干干净净就一定是干干净净。 因为一旦有小骨块进入脊髓，轻的是术后炎症，重的就是患者终生的腰部疼痛或者对应的肢体麻木。 处理好这些。 手术最危险的步骤来了。 这个时候要调整位置，调整位置前首先要把这几个异常的骨块给它分离开。 怎么分开，吃过动物脊柱的人都知道，脊柱的棘突是叠在一起，这个时候要分开他们就要劈开，对，就是强行劈开。 这个时候，不能轻不能重。 轻了，劈不开不说，还会把骨头弄的碎块增多。 重了，前方就是脊髓。 “咔！咔！”张凡咬着牙，两下就劈开了棘突。 张凡不觉的有多困难，可老高和老王，这声音就如同砍在他们心尖上一样，心都是悬着的。 要是这时候，手一滑或者出力过重，真的后果不可想象的。 许仙，也捏了一把汗，虽然他是硕士毕业。 可这种手术，难度在省级医院都算是数的着的手术了。 https:_